أكد بحث قامت به الطبيبة هناء محمود إسماعيل الجزار بمعهد الكبد القومي بـ جامعة المنوفية، عن «أهمية دور الجينات التشخيصية لمرضي الالتهاب الكبدي B في تطور المرض»، وجاء بحثها الذي أعدته للحصول على درجة الدكتوراة في الميكروبيولجيا والمناعة التشخيصية والجزيئية تحت عنوان «دور الاختلاف الجيني لموت الخلية المبرمج 1 (PD1) والمستضد المرتبط للخلايا الليمفاوية T السامة 4 (CTLA-4) في التهاب الكبد المزمن “B”».
وأوضحت الباحثة، أن عدوى لتهاب الكبد B مشكلة صحية عالمية خطيرة، وأن هناك أكثر من 350 مليون شخص مصابون بفيروس التهاب الكبد B في جميع أنحاء العالم، ما يقرب من 5 إلى 10٪ من البالغين المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي غير قادرين على القضاء علي الفيروس، مشيرة إلي أن عدوى فيروس تتطور إلى التهاب الكبد B المزمن، وأن يقرب من 780 ألف شخص يموتون سنويًا من المضاعفات الناجمة عن التهاب الكبد البائي مثل التهاب الكبد المزمن B، تليف الكبد، وسرطان الكبد.
وأكد البحث، أن استمرار وتطور عدوى التهاب الكبد (B) يتوقف على عدة عوامل منها الوضع المناعي للشخص المصاب، والعوامل الفيروسية، والاختلافات العرقية، وأن موت الخلايا المبرمجة “”PD1 هي مستقبلات مناعية مثبطة توجد على الخلايا التائية، والخلايا B والخلايا النخاعية، ويلعب”4 CTLA” دورا رئيسيا في تثبيط الاستجابات المناعية الخلايا التائية، ويوجد معظمها على سطح الخلايا المسؤولة عن تفعيل وتنظيم الخلايا التائية
وأوضح البحث، أن النتائج تشير إلى أن “PD1 و4 CTLA” لهما آثار وقائية كجزيئات مثبطة لقمع الخلايا التائية السامة للخلايا والتي تحفز التدمير الضار لخلايا الكبد الفيروسية المصابة في التهاب الكبد الفيروسي، فالأشكال المتعددة للنوكليوتيدات تساهم في الاختلافات المظهرية البشرية، وقد أظهر عدد من الدراسات دور العوامل الوراثية المضيفة وتفاعلاتها مع العوامل البيئية المؤدية إلى نتائج مختلفة بعد عدوى فيروس التهاب الكبد البائي.
وقد تم التعرف على أكثر من 300 تعدد الأشكال النوكليوتيدات في الجين (PD1) وخاصة PD1 +8669 G / A، الذي ياخذ الكثير من الاهتمام لارتباطه بقابلية وتطور المرض، وتم تحديد أكثر من 100 تعدد الأشكال النوكليوتيدات في الجين CTLA4، وواحدة من أهم هذه المتغيرات الوراثية A / G) +49)، والتي تلعب دورا هاما في استمرار الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B. وقد أوصي البحث بإجراء العديد من التيحاث في هذا المجال.
حيث أن البحث تحت إشراف الدكتورة عزة محمد عبد العزيز أستاذ الميكروبيولوجيا الطبية والمناعة ووكيل معهد الكبد القومي للدراسات العليا، والدكتورة نجلاء علام أحمد أستاذ طب الكبد، والدكتورة سماح محمد عوض أستاذ مساعد الميكروبيولوجيا الطبية والمناعة، والدكتور أسامة دسوقي البحر مدرس طب الكبد.
